直腸癌轉移症狀

直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變症狀，侵犯 神經叢可使 部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排齣糞便及粘液膿血。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸，腹水等症狀，全身症狀可有貧血等惡液質現象有時還可齣現急性腸梗阻、下消化道大齣血及穿孔後引起瀰漫性腹膜炎等症狀。

（一）局部侵潤　

直腸癌沿腸管縱軸上下侵潤的速度慢，侵潤距離小，較少超過癌腫邊緣2∼3公分。沿橫向侵潤比縱向稍快，約半年可侵潤腸管的1/4周，侵潤一週約需一年半至二年的時間，與其他消化道腫瘤相比也是比較慢的。此外，腫瘤向深部侵潤達全層之後可向鄰近組織及器官蔓延，並可與周圍組織臟器粘連固定。

局部浸潤引起的症狀：直腸癌盆腔有廣泛浸潤時，可引起腰部及 部的酸痛，脹墜感；當腫瘤浸潤或壓迫坐骨神經、閉孔神經根時可齣現坐骨神經和閉孔神經痛；腫瘤向前侵及陰道及膀胱粘膜時，可齣現陰道流血和血尿，腫瘤累及兩側輸尿管時齣現尿閉、尿毒症。

（二）淋巴轉移　

直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸後淋巴結或 前淋巴結經髂總血管旁淋巴結或係膜根部淋巴結達腹主動脈淋巴結。中組，向兩側延盆膈肌內側，經側韌帶內淋巴結擴散至髂內淋巴結而後上行。下組穿過盆膈肌經坐骨直腸窩內淋巴結向上達骼內淋巴結，向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結。一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下的直腸淋巴引流則大部分向下，故該段直腸的癌腫的切除應連同肛門及其周圍脂肪一併清除。直腸癌的淋巴轉移機會較結腸癌多，且越向下端機率越高。

（三）血道播散

血道播散引起的症狀：距肛門6cm以下的直腸，其血管浸潤的機會比上段直腸及結腸高7倍，血道轉移最常見的部位是肝、肺、骨，臨床上可齣現相應的症狀。