直腸癌是怎麼形成的？

（一）病因
　　直腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，可能和下列因素有關。
　　1.環境因素 經研究證明，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，直腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。
　　2.遺傳因素 國內外均有"直腸癌家庭性"的報道，直腸癌患者血親中死於本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患直腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與直腸癌發生關係進行研究發現：直腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。
　　3.大腸腺瘤 根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與直腸癌頗為一致。有人統計，具有1個腺瘤的病人其直腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高齣1倍。
　　4.慢性大腸炎症 據報道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關係，一般認為，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3%~5%癌變。
　　中醫認為直腸癌發病與腸胃虛寒、飲食不節、外邪內侵等有關。
（二）病機
　　中醫認為本病之產生多由於素體虛弱，脾腎不足之人，又因飲食不節或飲食不潔，或憂思抑鬱，久瀉久痢，或感受外邪等因素，致使溼熱蘊結，下注侵淫腸道，引起局部氣血運行不暢，溼毒瘀滯凝結而成腫瘤。如《景岳全書·積聚》雲："凡脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病，蓋脾虛則中焦不運，腎虛則下焦不化，正氣不行則邪滯得以居之。"《外科正宗·臟毒論》指齣："又有生平情性暴急，縱食膏粱或兼補術，蘊毒結於臟腑，炎熱流注肛門，結而為腫;這些均說明素體虛弱，脾腎不足是產生本病的病理基礎，而情志暴急、飲食不節或飲食不潔、感受外邪則為發病之外因，二者相合，則易生本病。現將其病理髮展分述如下：
　　1.恣食膏粱厚味，或誤食不潔之品，損傷脾胃，脾胃運化失司，溼熱邪毒留滯腸道，日久積聚成塊。
　　2.久瀉久痢，勞倦體虛，或復感外邪，致使脾胃受傷，升降失常，氣機不暢，氣滯血瘀，積結腸道，而成腸癌。
　　3.憂思抑鬱，肝氣鬱結，乘脾犯胃，致脾胃虛弱，運化失司，溼濁內生，留滯腸道，日久結而成瘤。
　　4.年老體弱，脾腎不足，易受外邪，致邪毒下注浸淫腸道，氣血運行受阻，日久邪毒瘀滯積結腸道，乃成腸癌。
　　總之，腸癌的產生是由於素體脾腎不足，或飲食不節，致脾腎虛弱之人，因熱毒蘊結，火熱溼毒下注腸道，日久積結而成。溼熱、火毒、瘀滯屬病之標；脾虛而致積，因積而益虛，久則積漸大而體更虛，治療難以速效，終則神離氣脫。我們此時已明確了解，直腸癌的病之本為脾虛、腎虧、正氣不足，至於溼熱、火毒、瘀滯均屬病之標。但標本之間有互為因果的關係。我們經臨床實踐及理論探討中已明確認識到：體虛、正氣不足之中"陽虛"最為重要，為虛中之虛。故此直腸癌病機之根本亦可引申為"陽虛"。陽虛則脾虛，腎功能下降，致正氣不足。