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肺癌常識
肺癌不一定都會咳嗽
提到
肺癌
,大家都會想到肺癌咳嗽,咳嗽是肺癌的典型症狀之一,但肺癌未必都咳嗽。患者範某是一位60多歲的老太太,半年前開始感覺左肩隱痛,時輕時重,經補鈣及
中藥
治療,未見療效。後在某醫院診斷為肩周炎,經理療、針灸、按摩等治療,病情一度好轉,但不久又加重。後患者在家屬陪同下來專科醫院就診,經過拍X線片檢查,先後發現她的左肩肱骨頭及雙肺多發轉移瘤。後經CT檢查,終於在她的左肺尖找到了核桃大小的原發性肺癌腫塊。令人意外的是,這位因肺癌全身廣泛轉移的患者至死也未齣現過咳嗽、咯血等呼吸道症狀。
肺癌是一種常見的惡性腫瘤,近年來發病率有增無減,其典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。隨著多年來醫學科普的廣泛宣傳,當患者齣現上述症狀時大多能引起自己及家屬的注意,及時去醫院就診。但少數患者表現特殊,比如並無咳嗽、咯血等呼吸系統症狀,而是齣現骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等症狀。他們常常反復就診於骨傷科、理療科、傳染科等。假如這些科室的大夫缺乏警惕性,極易導致誤診、誤治,給患者帶來無法挽回的後果。抑扶平衡小組根據多年的臨床經驗,認為以下幾點有助於患者和醫生及時發現不典型的肺癌。
1.有吸煙史的病人,如齣現難以解釋的骨關節疼痛、頭痛時,即使沒有呼吸系統症狀,也應想到肺癌的可能性。
2.對同一部位久治不愈的肺炎,應警惕發生肺癌的可能。經胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
3.年齡在40歲以上的人,有條件的最好每年進行一次胸部X線檢查。
4.對臨床表現酷似肺癌而胸部X線片檢查正常的患者,應進一步作CT檢查,因為CT發現肺癌比胸片更敏感。
5.痰脫落細胞檢查簡便、易行,對病人無損害,應充分發揮這一檢查手段的作用,幫助明確診斷。
對於這些不具備咳嗽等典型症狀的患者,容易齣現誤診誤治,延誤治療,錯過最佳治療時機,這就需要臨床醫師從辨證角度上多加分析。
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