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激素非依賴性前列腺癌的化療方案

激素非依賴性前列腺癌的化療方案 陸嘉德姜啟全

·對一線及二線內分泌治療產生抵抗從而導致治療失敗的前列腺癌稱為激素非依賴性前列腺癌。

·新的化療藥物及其方案改變了以往認為化療對激素非依賴性前列腺癌療效不佳的觀念。

·米托聯合口服皮質類固醇治療非依賴性前列腺癌較單純口服皮質醇可提高症狀緩解率，但未提高患者的存活率。

·TAX-327試驗結果證實多西他賽+潑尼松方案的療效明顯優於米托 +潑尼松。多西他賽3周方案聯合每天口服潑尼松不但可提高症狀緩解率，還可延長患者的生存期，目前為激素非依賴性前列腺癌的標準化療方案。

·多西他賽與磷酸雌二醇氮芥聯合應用也具良好的療效，較米托 +潑尼松治療可延長患者的生存期。但EMP會增加動靜脈栓塞的風險，故該治療方案尚未被廣泛應用。

·雖然多西他賽與其他藥物的聯合應用，或磷酸雌二醇氮芥與其他藥物聯合化療等方案有一定療效，但確切的臨床療效仍有待隨機對照試驗的證實。