靶向治療藥聯合IFN-α治療腎細胞癌的臨床試驗結果令人振奮

靶向治療藥聯合IFN-α治療腎細胞癌的臨床試驗結果令人振奮

馬建輝　中國醫學科學院腫瘤醫院 2007-11-8

二十世紀80年代起，IFN-α一直被作為轉移性腎細胞癌（MRCC）的一線治療藥物。2005年Coppin等對以MRCC患者為研究對象的52個隨機對照臨床試驗進行Meta分析，結果顯示，免疫治療組、化療組以及安慰劑組近期緩解率及中位生存期分別為12.9%、2.5%和4.3%，13.7個月、9.5個月和15.3個月。IFN-α+IL-2可提高對MRCC治療的有效率，但生存期與單獨應用干擾素相比無明顯統計學差異。而IFN-α聯合5-FU、長春花鹼、13-CRA等生物化療方案與單獨IFN-α方案相比，有效率也無明顯統計學差異。

Coppin等認為，緩解率不是MRCC患者生存時間的有效替代指標，儘管細胞因子治療MRCC有部分療效，但與安慰劑組相比中位生存期並沒有明顯差異。

這一分析的結果動搖了IFN-α治療MRCC的地位，在2007年NCCN的《腎細胞癌診治指南》中將IFN-α調整為MRCC的二線治療藥物，而EAU的《腎細胞癌診治指南》中則是將IFN-α的適應範圍限定為Motzer評分為低危險因素的轉移性腎透明細胞癌患者。2007年ASCO大會上報道的幾個關於抗VEGF靶向治療藥聯合IFN-α治療MRCC的臨床試驗結果令人振奮，為我們提供了一種新的治療模式及良好的應用前景。