MRI檢查不能診斷復發性大腸癌的可切除性

在三月份的the Annals of Surgery上，英國的Castle Hill醫院的John R. T. Monson報道，根治性結直腸癌術後隨訪中，常規MRI檢查並不能診斷復發灶的可切除性。

　　Monson醫生指齣，對於復發性大腸癌患者，手術治療是最有效的治療方法。但是不幸的是，隨訪時發現復發的患者大部分被診斷為無法切除，而MRI在早期診斷可切除性復發灶中的作用仍然有待進一步的研究。研究者招募了從1995年到1999年間226個接受根治性直腸癌和左半結腸癌手術的患者，除了常規隨訪計劃以外，所有患者也接受盆腔MRI檢查。在隨訪中，局部復發率為13%(30人)，MRI發現了26人(佔87%)，漏診率為13%(4人)，漏診的4人中，有三個是吻合口復發。其中有19個患者(63%)CEA明顯為首發，有9個患者有各種症狀而就診。

　　Monson指齣有6個患者(20%)能夠行復發灶切除，其中MRI 4例患者可以切除，佔67%，這和常規隨訪診斷價值相似。因此研究者不推薦MRI用在診斷轉移灶可切除性中，在臨床、結腸鏡或生物學檢查懷疑時可以考慮應用。[Ann Surg 2006; 243: 348-352.]