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膀胱癌確診後延遲行膀胱切除術患者生存率降低
一些研究者認為,延遲行膀胱切除術可使膀胱癌病理進程惡化,甚至可影響患者的生存率。美國密西根大學一項研究表明,膀胱癌確診後,延遲3個月以上行膀胱切除術,可導致患者疾病特異性生存率及總生存率下降。[J Urol 2006, 175(4)： 1262]
該研究納入214例行根治性膀胱切除術的T2期膀胱癌患者。分析患者等待行膀胱切除術的時間、病理分期、疾病特異性生存率及總生存率。採用單變數及多變數分析對各變數進行評估。
結果顯示,所有患者平均隨訪時間及等待行膀胱切除術的時間分別為40個月與60天。93天(3.1個月)內行膀胱切除術的患者,疾病特異性生存率(P=0.05)與總生存率(P=0.02)顯著高於超過93天行膀胱切除術的患者。兩組患者的病理分期無差別(P=0.15)。多變數分析結果顯示,及時行膀胱切除術的患者總生存率優於其他患者。導致膀胱切除術延遲的最常見因素為計劃手術的時間延遲,46%的患者都屬於該情況。
研究提示:膀胱癌患者膀胱切除術延遲超過3.1個月,可能因為腫瘤發生微轉移而降低術後生存率,雖然局部病理期進展並不明顯。而大部分手術延遲是可以避免的,所以手術醫師應儘量有效率地安排手術日程,保證患者在確診後3個月內接受手術治療。
該研究納入214例行根治性膀胱切除術的T2期膀胱癌患者。分析患者等待行膀胱切除術的時間、病理分期、疾病特異性生存率及總生存率。採用單變數及多變數分析對各變數進行評估。
結果顯示,所有患者平均隨訪時間及等待行膀胱切除術的時間分別為40個月與60天。93天(3.1個月)內行膀胱切除術的患者,疾病特異性生存率(P=0.05)與總生存率(P=0.02)顯著高於超過93天行膀胱切除術的患者。兩組患者的病理分期無差別(P=0.15)。多變數分析結果顯示,及時行膀胱切除術的患者總生存率優於其他患者。導致膀胱切除術延遲的最常見因素為計劃手術的時間延遲,46%的患者都屬於該情況。
研究提示:膀胱癌患者膀胱切除術延遲超過3.1個月,可能因為腫瘤發生微轉移而降低術後生存率,雖然局部病理期進展並不明顯。而大部分手術延遲是可以避免的,所以手術醫師應儘量有效率地安排手術日程,保證患者在確診後3個月內接受手術治療。
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