...通欄廣告載入中您現在的位置： 抗癌新藥網 >> 研究進展
FEV1<60%:肺癌行肺切除術預後因素
瑞士日內瓦Licker等研究了肺癌患者行肺切除術後,慢性阻塞性肺疾病(COPD)嚴重程度及時間相關的變化對術後早期轉歸的影響,發現患者術前一秒用力呼氣量(FEV1)<60%是圍術期死亡率與呼吸系統並發癥發生率的主要預測因素。[Ann Thorac Surg 2006, 81(5)： 1830]
該研究納入15年中行手術治療的所有肺癌患者。使用受試者特徵(ROC)曲線,分析FEV1與術後死亡率及呼吸系統並發癥發生率之間的關係。並使用多元回歸分析分析其他危險因素。
結果顯示,術前FEV1<60%是呼吸系統並發癥與30天死亡率的強預測因素,胸部硬膜外鎮痛與較低的死亡率及呼吸系統並發癥發生率相關。年齡>70歲、存在多於3種心血管危險因素及肺切除術的患者死亡危險增加。2000-2004年間較1990-1994年間,手術期間死亡率(3.7%對2.4%)與呼吸系統並發癥發生率(18.7%對15.2%)顯著降低,原因是進行更多較小體積肺切除術(從11%升至17%,P<0.05)和使用更多的硬膜外鎮痛(從65%升至88%,P<0.05)。
研究提示:術前FEV1<60%是圍術期死亡率與呼吸系統並發癥發生率的主要預測因素。在過去5年中,由於肺癌的早期診斷,更多患者得以接受較小體積肺切除術,加上連續胸部硬膜外鎮痛的應用,進而改善了肺癌患者手術治療轉歸。
意大利那不勒斯國立腫瘤研究所的Rocco醫師評論道,該觀察性研究結果很重要,不僅因為它強調了FEV1<60%的預測價值,更因為作者透過大規模臨床回顧,展示了胸外科臨床實踐發生的變化,而且這些變化改變了患者的術後護理及手術死亡率。另外,相關文獻也支持高齡、肺切除術、心肺儲備差對患者預後的負面影響,以及支持胸部硬膜外鎮痛的保護性作用。然而,和以前報告的回顧性研究相似,該研究存在類似的不足,如選擇指標FEV1的隨意性,且缺乏對該指標的多變數統計學分析。
該研究納入15年中行手術治療的所有肺癌患者。使用受試者特徵(ROC)曲線,分析FEV1與術後死亡率及呼吸系統並發癥發生率之間的關係。並使用多元回歸分析分析其他危險因素。
結果顯示,術前FEV1<60%是呼吸系統並發癥與30天死亡率的強預測因素,胸部硬膜外鎮痛與較低的死亡率及呼吸系統並發癥發生率相關。年齡>70歲、存在多於3種心血管危險因素及肺切除術的患者死亡危險增加。2000-2004年間較1990-1994年間,手術期間死亡率(3.7%對2.4%)與呼吸系統並發癥發生率(18.7%對15.2%)顯著降低,原因是進行更多較小體積肺切除術(從11%升至17%,P<0.05)和使用更多的硬膜外鎮痛(從65%升至88%,P<0.05)。
研究提示:術前FEV1<60%是圍術期死亡率與呼吸系統並發癥發生率的主要預測因素。在過去5年中,由於肺癌的早期診斷,更多患者得以接受較小體積肺切除術,加上連續胸部硬膜外鎮痛的應用,進而改善了肺癌患者手術治療轉歸。
意大利那不勒斯國立腫瘤研究所的Rocco醫師評論道,該觀察性研究結果很重要,不僅因為它強調了FEV1<60%的預測價值,更因為作者透過大規模臨床回顧,展示了胸外科臨床實踐發生的變化,而且這些變化改變了患者的術後護理及手術死亡率。另外,相關文獻也支持高齡、肺切除術、心肺儲備差對患者預後的負面影響,以及支持胸部硬膜外鎮痛的保護性作用。然而,和以前報告的回顧性研究相似,該研究存在類似的不足,如選擇指標FEV1的隨意性,且缺乏對該指標的多變數統計學分析。
相關病種藥品： 肺癌
相關文章
相關上市新藥
相關上市新藥載入中...
版權所有 Copyright@ 2002~2006 廣州百濟抗腫瘤藥房Powered By 銳訊網路
中華人民共和國電信與資訊服務業務備案證書號：粵ICP備05009979號
互聯網藥品資訊服務資格證書編號:(粵)-非經營性-2006-0023
藥品經營許可證 藥品經營質量管理規範認證證書 消費者滿意商店 廣州市藥品經營誠信企業
本公司常年法律顧問： 廣東金輪律師事務所
本公司及客戶合法權益均受法律保護， 任何侵犯本公司及客戶利益的單位和個人必將受到法律追究。
中華人民共和國電信與資訊服務業務備案證書號：粵ICP備05009979號
互聯網藥品資訊服務資格證書編號:(粵)-非經營性-2006-0023
藥品經營許可證 藥品經營質量管理規範認證證書 消費者滿意商店 廣州市藥品經營誠信企業
本公司常年法律顧問： 廣東金輪律師事務所
本公司及客戶合法權益均受法律保護， 任何侵犯本公司及客戶利益的單位和個人必將受到法律追究。
...聯繫方式載入中
