一直以來,惡性腫瘤的陰影籠罩著全人類,癌症與死亡被長期劃上等號,患病後繼續有質量地生存成為奢望。長期以來,人類與癌症的搏斗顯得力不從心。2006年6月,一個權威資訊傳來:美國癌症患者死亡人數從去年開始首次齣現下降趨勢,美國的腫瘤患者5年生存率已經達到65%,患者的倖存總人數從1971年的300萬增加到2001年的1000多萬。
質量與生存同等重要
日前,在亞特蘭大舉行的美國臨床腫瘤學年會(ASCO大會)上,“生活質量”一詞齣現頻率頗高。廣州南方醫院腫瘤中心主任羅榮城教授告訴記者,“生活質量”是腫瘤治療的金標準,這一點已經達成共識。如何提高患者生活質量?怎樣評價療效?這些問題都被提上討論議程。
上海交通大學附屬仁濟醫院泌尿外科主任黃翼然教授表示,社會對癌症患者的關注點在發生變化,從原來簡單的“生”或“死”,到關注如何活得更好,更有質量。這種關注需要一個過程,跟治療手段、藥物更新、思想理念密不可分。
據了解,在中國一些治療水準先進的醫院,癌症患者治療後的5年生存率已達到50%以上。5年生存,對癌症患者而言,意味著他們與正常人一樣擁有活下去的權利。世界衛生組織已經把癌症定義為慢性病,隻要加強預防、及早發現、早期治療,加上抗癌新藥的研製成功,癌症治愈率還將大大提高。有的藥物已經能明顯減緩腫瘤生長速度,縮小腫瘤體積,使患者的病情在較長一段時間內保持穩定,就像很多慢性病患者一樣,腫瘤患者也能在藥物治療下使病情得到長期控制。
客觀看待腫瘤治療手段
不過,在提高腫瘤患者生存質量這個目標之下,提高腫瘤專科醫生的服務治療,做到個體化治療也至關重要,這對我們目前的腫瘤治療模式帶來了挑戰。在我國,一個腫瘤科治療所有部位腫瘤的現象普遍存在,“專科不專”導致腫瘤患者的治療不標準,經常齣現過度治療、不當治療的現象,甚至不同醫院的專家觀點各不相同,各自為政,令患者及家屬無所適從。有專家提齣,如果能儘快建立專科醫生法,就能從法律上規範治療,為病人造福。
談到腫瘤治療新方法與傳統治療,廣州南方醫院腫瘤中心主任羅榮城教授概括說,“手術、放療、化療主要以細胞減滅為主,分子靶向治療以細胞穩定為主,就是打斷腫瘤生長的惡性生物學行為,讓它慢性消亡。”上海交通大學附屬仁濟醫院泌尿外科主任黃翼然教授做了一個通俗的比喻,“這就好比戰術和戰略的關係,選擇哪種治療方式不能一概而論。比如在腫瘤早期,適合以外科為主的綜合治療,到了晚期,有些腫瘤無法手術,就要根據腫瘤性質設計具體戰術。”
分子靶向治療備受全世界的關注,從最初的一個靶點的藥物,到現在多靶點藥物的研製成功,腫瘤治療面臨新的機遇。
生物靶向治療相關報道:
1、《癌症治療使用分子靶新手段病情控制率達八成》
南方網訊 記者昨日(2003年8月22日)在“全國腫瘤綜合診療新進展研討會”上獲悉,分子靶向治療腫瘤患者療效喜人,尤其對中晚期腫瘤重症患者收效明顯。南方醫院已用這一方法使數千腫瘤患者得到良好治療。
據南方醫院腫瘤中心主任羅榮城教授介紹,手術、放療、化療是常規治療腫瘤的三大支柱手段,但這些手段隻是“治標”。而分子靶向治療這一新方法不僅可以“治標”還能“治本”,目前已成為治療腫瘤的第四大手段。
據羅榮城介紹,曾有一位癌症患者已經下了病危通知書,但該院用了分子靶向治療法後,病灶完全消失,胸水完全吸收,透過8個月的精心治療,情況已越來越好。用該種方法治療白血病,其中80%-90%的患者不需化療,病情可緩解,60%的患者可治愈。此外,這一方法在治療乳腺癌、淋巴瘤、非小細胞肺癌等病症上都有非常顯著的療效,為癌症患者帶來了“重生”的希望。
齣席此次會議的國外專家Hormonat教授告訴記者,分子靶向治療在美國等發達國家的腫瘤界已經成為一種發展趨勢並且在臨床上取得了很大的成就。吳孟超院士也向記者透露,生物治療將在腫瘤的綜合治療中扮演前所未有的決定性角色,醫學界能否在短期內攻克腫瘤這一難關取決於分子靶向的發展速度。
2、《莫道癌症多倡狂生物技術將它降》
《健康時報》 (2001年08月02日第十九版) 到底人類可不可以攻克不治之症———癌症?答案是肯定的。廣州抗癌協會生物治療專業委員會對外宣佈———運用抗癌基因、基因工程重組細胞因子、基因轉導技術等“生物治療”手段對腫瘤病人進行治療,有望完全消滅癌細胞達到根治的目的。這些治療方法已經在廣州一些大醫院試驗性使用並獲得成功。
早在1985年,美國國家癌症中心就把腫瘤的生物治療列為腫瘤綜合治療的第四大模式,作為手術、放療、化療三大常規模式的有益補充。近年來,隨著現代生物技術和資訊技術的發展,腫瘤的生物治療取得重大突破,誕生了各種基因工程重組細胞因子(包括干擾素、腫瘤壞死因子)、基因轉導技術、抗癌基因產物,以上生物治療和基因治療已經成為本世紀癌症綜合治療模式中最活躍、最有發展前途的手段。
在南方醫院,一名晚期肺癌患者在接受為期5年的試驗性生物治療後,已經健康生活了5年。醫院多次復查證實:病人體內的腫瘤病灶已經消失,體內已經找不到癌細胞,病人的晚期肺癌已經治愈。10年前,廣州鐵路集團團委書記、31歲的賀麗芳女士證實患上晚期肺癌,她曾接受手術治療失敗,原因是手術後不久,病人殘留的癌細胞已經向全身轉移。南方醫院診斷為“晚期肺癌合併縱隔淋巴結轉移、癌性胸水、癌性心包積液”。這種病例,手術、化療、放療都無效,醫院決定對她進行半免費的“生物治療”。病人先後接受了五個療程的生物治療,每個療程為期半年,費用約兩萬元,間隔半年。5年後,病人經各種檢測證實全身的癌細胞均已消失,肺癌已經治愈。齣院後,賀女士繼續回原單位工作,擔任老幹部活動中心負責人並健康生活。現在,她已經41歲了,醫院再也沒有從她身上找到癌細胞。
為什麼生物治療有如此神奇功效呢?
南方醫院腫瘤中心主任羅榮城教授說,腫瘤是機體多基因異常綜合作用的結果,隻有進入到基因、蛋白質水準的生物治療才有希望根治腫瘤。生物治療是一種個體化治療,它特異性極強、毒性小,可以調節人體抗腫瘤免疫力、針對腫瘤的基因和蛋白質設計靶向性強的基因藥物進行導向治療,這類藥物隻會殺死癌細胞而很少損傷正常細胞。生物治療可以消滅最後一個癌細胞或齣現“人瘤長期共存”的醫學奇觀。由於生物治療強調個體性,也就是不同的病人體內腫瘤的抗原不同,必鬚根據每個病人的腫瘤抗原設計藥物,所以其治療費用不菲,在美國,平均每個病人要花費20萬美金的治療費用。
據悉,目前南方醫院、中山腫瘤醫院等大醫院均已經陸續開展腫瘤的生物治療的研究和臨床試驗,主要針對的病種包括肺癌、鼻咽癌和子宮頸癌。