肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,全球範圍內肺癌死亡率都屆惡性腫瘤之首。
從臨床特徵的角度看。目前國際上傾向於將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌佔肺癌的85%以上,而非小細胞肺癌中85%以上又都屬中晚期肺癌而失去根治性手術治療的機會。
雖然人類要徹底攻克肺癌註定是一場艱苦而漫長的戰斗,但是近日從中日韓肺癌研討會上還是傳來一些喜訊……
我國第一部非小細胞肺癌臨床實踐指南誕生
由中國工程院孫燕院士主持制定的《NCCN小細胞肺癌臨床實踐指南中國版》誕生,該指南在非小細胞肺癌治療前臨床分期手段、術後輔助化療的藥物劑量和具體方案、二線化療的臨床指南、藥物的選擇和晚期肺癌的支持治療等章節都根據具體國情進行了規範和調整。更為重要的是它在一些支持治療中加入了中醫藥治療,使之更符合中國國情。
治療前準確的臨床分期已經成為可能
中國癌症基金會理事兼肺癌專項基金委員會主任委員、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授介紹說,肺癌治療前的臨床分期,就是人們通常所說的早期、中期和晚期肺癌。準確的臨床分期為我們制定科學的治療策略和治療方案提供有力支持。比如臨床上經常齣現"早期肺癌"的患者手術後不到三個月就發生顱腦轉移、全身多發骨轉移或肝臟及腎上腺轉移的情況。實際上,這些肺外轉移在手術治療前就已經存在,隻是臨床分期的不準確使這些肺癌患者沒有從外科手術中獲益。因此一旦確診得了肺癌,一定要先做齣正確的分期,再決定治療手段和方法,以避免病人白白遭受開胸手術之苦,甚至延誤治療!
PET-CT(正電子發射型計算機橫斷層掃描)等技術的應用使得肺癌治療前臨床分期更加準確。由此可以制定齣更為科學的治療策略、治療計劃,使患者得到最大益處。支修益教授如是說:"目前肺癌在治療前得到更為準確的臨床分期已經成為可能。"
分子靶向治療已成生力軍
分子靶向治療包含兩層意思:一是抗腫瘤藥物特異地作用於腫瘤細胞的某些靶點,而這些靶點正常細胞不表達或很少表達。二是藥物主要殺傷腫瘤細胞而對正常細胞沒有影響或影響很小。
支修益教授說,近年來一些非小細胞肺癌分子靶向治療藥物在我國臨床實踐中效果都比較好。譬如易瑞沙,給許多肺癌復發轉移和晚期非小細胞肺癌患者帶來了益處。另一個治療一線化療失敗的晚期非小細胞肺癌的靶向藥物他賽瓦,目前正在全國數家肺癌中心進行臨床擴展研究。今明兩年還會有一批靶向治療新藥將陸續進入中國,給眾多的肺癌復發轉移和晚期非小細胞肺癌患者帶來更多的選擇機會。專家預測:未來的30年內靶向治療將是非小細胞肺癌治療領域的生力軍,成為2l世紀非小細胞肺癌治療的方向和趨勢。