我國乳腺癌發生的分子病理研究獲重大突破

由解放軍昆明總醫院楊舉倫教授、中國科學院昆明動物研究所張亞平院士、昆明醫學院附一院普蘋教授等歷時8年共同完成的癌基因和抑癌基因在乳腺癌發生中的作用的分子病理研究獲得重大突破，並獲得2005年雲南省科技進步一等獎，該項目先後有11人參加研究工作並得到美國內布拉斯加大學醫學院克里斯曼教授的支持和指導。

    該項目研究成果具有重要價值，在病理學理論方面透過研究發現是癌基因和抑癌基因的結構和功能異常使乳腺良性病變發生了從良性到惡性的轉變；在早期診斷方面可以將癌基因和抑癌基因檢測作為早期診斷乳腺癌的重要輔助指標；在治療方面可研發兩種癌基因蛋白的基因工程抗體，將正常抑癌基因導入病體內的藥物，從而達到治療乳腺癌的目的。

    乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，在全世界範圍內約佔女性惡性腫瘤總數的21%，每年有120萬人患病，50萬人致死，發病率和死亡率居婦女各類惡性腫瘤之首，並以每年0.3%~8%的速度增長。我國乳腺癌的發病率正逐年增加，並呈現齣發病年齡低齡化的趨勢。目前對乳腺癌的診斷靠病理檢查，但是按國際上現行的病理標準檢查齣乳腺癌時已經偏晚，使得不少患者雖然做了乳腺全切和放療、化療後最終仍然死於腫瘤復發或轉移，因此研究乳腺癌的早期診斷和治療技術顯得尤為重要。

    乳腺癌的形成經歷了從正常乳腺到單純性增生、不典型增生、原位癌和浸入癌的過程。建立乳癌的早期診斷技術，關鍵是要弄清楚乳腺癌是如何發生的，即如何從正常乳腺上皮細胞變成癌細胞；探討什麼基因在乳腺癌形成過程中(從良性到惡性的過程)起作用，找到並明確這些基因發生的改變。乳腺癌的發生原因包括遺傳中獲得與乳腺有關的異常基因和後天受致癌因素影響發生的基因變化。

    據悉，楊舉倫、張亞平、普蘋等科學家從乳腺癌的後種可能性為切入點進行研究，選擇手術切除的乳腺良性病變(乳腺單純性增生)標本、癌前病變標準(乳腺不典型增生)和乳腺癌標本作為研究材料入手，並與美國內布拉斯加大學醫學院合作，使用了該校世界上唯一的一個乳腺癌發生模型(MCF10)，運用了甲基化特異性PCR技術、硫化測序技術、熒光定量PCR技術、突變檢測技術等國際上最先進的分子生物學技術，在乳腺癌和乳腺癌的癌前病變(乳腺不典型增生)中發現2種癌基因(H-ras、c-erbB-2)和7種抑癌基因(p53、p16、PTEN、Rb、BRCA1、BRCA2、NOEY2)發生了結構和功能的異常。他們透過項目研究，證實了這些基因在乳腺癌發生中的重要生物學作用，從分子水準上證實了乳腺癌不典型增生作為癌前病變的本質，為早期診斷提供了重要的實驗依據，並首次提齣了透過檢測乳腺良性病變中癌基因和抑癌基因異常預測和早期診斷的新觀點和診斷模式，對乳腺癌診斷和防治以及腫瘤病理學的發展具有重要的理論意義和實用價值。