抗腫瘤中成藥

　中醫藥學是中國古代無數醫藥學家在長期與疾病作斗爭的歷史長河中逐步總結齣來的一門實踐醫學，有它自身的、獨特的理論體系和臨床診治方法。近半個世紀以來，隨著中醫藥學的全面振興，中醫腫瘤學亦得到了較快發展。從腫瘤病因、病機、治則、治法的探討與整理到民間流傳的單方、驗方、經方的收集與臨床驗證，從中醫腫瘤辯證論治規律的總結到單藥、復方的休內外試驗，從中醫單一治療到中西醫有機統一的複合治療，等等，各個研究領域無不涉及。自20世紀50年代從植物藥長春花中發現了具有抗癌活性的長春鹼以來，近40餘年國內外對從植物中尋找新的抗癌成分的興趣日益濃厚。據統計，目前世界各國篩選抗腫瘤植物約3000種，蓋國國立癌症研究所於1955年成立國立癌症化療服務中心，投以鉅資，每年從5~15個國家接受3500~4000種植物樣品進行篩選，已發1283屬2591種植物中有1583種具有抗癌活性的物質。從化療藥物研究發展歷史來看，20世紀40年代至20世紀50年代，是烷化劑發展的鼎盛時期，而20世紀60年代至20世紀90年代是植物藥、抗代謝藥、抗生素類及鉑類藥物發展最迅速的時期，其中廣泛應用於臨床的植物藥多達近百種。其中最常用的亦近20餘種。其中紫杉醇、喜樹鹼衍生物及維生素甲類化合物抗腫瘤的作用的證實被譽為20世紀90年代抗癌藥物的三大發現。部分抗腫瘤植物的發現受中國傳統醫學理論及經方、驗方之啟迪。因此，努力發掘傳統醫學治療腫瘤的寶庫將會有力推動植物、礦物、蟲類中有效抗腫瘤成份的發現。

　　迄今為止，惡性腫瘤的發展原因並未完全闡明。現代醫學認為，它涉及物理、化學、生物、遺傳、激素、營養、免疫等多種因素，其發生的根本原因是正常細胞核基因的異常改變。中醫學認為，外感六淫、飲食不節及七情失常、臟腑功能失調、正氣虧損是形成腫瘤的主要因素；氣機不利、瘀血阻滯、溼痰凝聚、毒邪內聚、正氣虧虛是腫瘤發生的主要機制；氣滯血瘀型、痰溫凝聚型、熱淚盈眶毒內結型、氣血虛弱型或多種證型的複合則是臨床上常見的腫瘤證型；活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、扶正固本是中醫藥治療腫瘤的四大基本法則。一般而言，與腫瘤相關的中醫治療大法主要有解毒驅邪、軟堅散結、活血消瘀、化痰除溼、消食導滯、疏通經絡、理氣消脹、通腑瀉熱、利水消腫等治實之法，以及補益氣血、養陰清熱、溫陽散寒、健脾益肺、和胃水中、補益肝腎等治虛之法。眾多治法的合理選擇必須建立在中醫審證求因之基因上，隻有在審因論治的前提下才能進行準確地遺方用藥。

　　大蒜新素

　　[藥理作用]

　　大蒜為百合科植物的鱗莖，其主要抗腫瘤成分可能為大蒜新素，其作用機制可能與直接損傷瘤細胞遺傳物質染色體結構有關。實驗研究表明，大蒜提取液對大鼠腹水肉瘤mtK-III、小鼠腹水瘤細胞有抗有絲分裂作用，延長接種腸癌的腹水型及實體型兩種瘤株小鼠的壽命；腹腔及瘤體內注射50~100mg/kg，對動物多種實體瘤均有較強的抑製作用，抑瘤率達40%~50%。另外，大蒜新素尚有防癌作用。

　　[臨床應用]

　　可用於鼻咽鱗癌，淋巴上皮癌，肺小細胞未分化癌，胃腺癌等，常與放、化療聯合使用。
　　
　　[用法用量]口服：每日3次，每次40mg。
　　靜脈滴注：每次60~120mg，溶於5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中。
　　
　　[不良反應]偶可致局部刺激或疼痛，長期靜脈用藥可發生靜脈炎。

　　[製劑規格]膠丸：20mg/粒；注射劑：30mg/2ml。

　　復方在生注射液

　　[主要成分]本品由生附子、生川烏、生南星、木香、延胡索、三七等中藥加工提取而成。

　　[藥理作用]本品對肺癌]肝癌]胃癌細胞仍直接殺傷或抑製作用，阻止瘤細胞有絲分裂；尚有一定的鎮痛、抗炎、止血及增強免疫作用。

　　[臨床應用]可用於減輕肺癌患者的咳嗽、咯血、胸痛、氣促等症狀。

　　[用法用量]靜脈滴注：每日40~80ml，溶於5%葡萄糖液500ml，5周為1療程。

　　[不良反應]個別患者可有不同程度的白細胞下降。

　　[製劑規格]注射劑：620mg/20ml。
　　[貯 藏]密閉、乾燥處保存。

　　槐果鹼

　　[中文別名]苦甘草鹼、脫氫苦參鹼，西豆根鹼甲素。
　　[外 文 名]Sophocarpine.
　　[性 狀]本品為白色針狀結晶，溶於甲醇、乙醇、氯倣、丙酮、苯等有機溶劑，微溶於水。
　　[藥理作用]本品是從苦豆子的根莖中提取齣的一種生物鹼，對瘤細胞分裂增殖有直接抑製作用。
　　[臨床應用]試用於絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎、宮頸癌等。
　　[用法用量]靜脈或局部注射：每日200mg，10日為1療程，可用7療程。
　　[不良反應]有輕度的骨髓抑製作用。
　　[製劑規格]注射劑：10mg/支。

　　唐松草鹼

　　[外 文 名]Thalicarpine.
　　[藥理作用]本品為從唐松草中提取齣的一種物鹼，可抑制瘤細胞RNA、DNA及蛋白質合成，對骨髓無影響。
　　[臨床應用]可用於肺癌、食管癌、胃癌、頭頸部癌等。
　　[用法用量]靜脈滴注：每周1次，每次1100mg/m2，靜脈滴注2小時，6周為1療程。
　　[不良反應]噁心、嘔吐、中樞抑制、心律不齊，及一定的肝腎毒性。
　　[製劑規格]注射劑：1000mg/支。

　　去氫吐根鹼

　　[中文別名]去氫吐根鹼。
　　[外 文 名]Dehydroemetine,Mebadin.
　　[外文縮寫]DHF。
　　[藥理作用]本品為吐根鹼的消旋體，對癌細胞有絲分裂有一定抑製作用。
　　[臨床應用]可用於霍奇金淋巴瘤、直腸癌、膀胱癌、舌癌等。
　　[用法用量]口服：每日1次，每次50mg，於早餐後服用，連服23日。
　　肌肉注射：每日60mg，連用10日，停10日再用。
　　[不良反應]無明顯不良反應。
　　[製劑規格]片劑：50mg/片；注射劑：20mg/支。

　　腫節風

　　[主要成分]含琥珀酸、延胡索酸、黃酮 、鞣質及樹脂等。
　　[藥理作用]本品對多數實驗性腫瘤療效難以肯定，且作用不穩定；另具有抗炎、解毒、止痛作用。
　　[體內過程]本品口服後2小時，其總黃酮胃腸含量最高，次為膽汁、腎、肝、血液等；5小時後，胃腸含量下降，膽汁中含量上升。24小時糞尿排泄量為48.5%。
　　[臨床應用]可用於胰腺癌，胃癌，直腸癌，肝癌，食管癌等消化係腫瘤。
　　[用法用量]
　　口服：每日3次，每次0.75g，連服數月。
　　肌肉注射：每日2-4ml。 　
　　靜脈滴注：每日10~20ml，溶於5%葡萄糖液或生理鹽水。
　　[不良反應]有輕度胃腸道反應，局部刺激及免疫功能抑制。
　　[製劑規格]片劑：250mg/片；注射劑：250mg/2ml。

　　龍樂片

　　[藥理作用]本品可提高機體免疫功能，對癌細胞有抑制及殺滅作用。實驗結果證實，可阻止癌細胞向其他臟器轉移。
　　[臨床應用]可用於肝癌、賁門癌、食管癌、胃癌、腸癌、肺癌、鼻咽癌及泌尿生殖係瘤等。
　　[用法用量]口服：每日3次，每次2.4~3.0g，對已經不能進食的患者，可用相同劑量溶化後服用。
　　[不良反應]無明顯不良反應。
　　[製劑規格]片劑：0.3g/片。
　　[貯 藏]密閉、避光保存。

　　強力康

　　[主要成分]由靈芝、銀耳、猴頭菇等中藥組成。
　　[藥理作用]本品可增強機體免疫功能，提高細胞吞噬能力，升高白細胞，減輕放、化療損傷；抑制腫瘤細胞生長。另外，棲品還可保護肝細胞免受中毒損傷，增加肝臟解毒作用，防治肝纖維化；對消化系統具有增加食欲、消脹、止痛作用。
　　[臨床應用]可與放、化療聯合應用，治療常見腫瘤及白細胞減少症、急慢性肝炎。
　　[用法用量]口服：每日3次，每次1~2袋，溫開水沖服。1療程為7個月。
　　[不良反應]無明顯不良反應。
　　[製劑規格]沖劑：5.0g/袋。
　　[貯 藏]密閉、室溫下保存。

　　復方天仙膠囊

　　[主要成分]本品係由人參、青黛、乳香、沒藥、蟾酥、天花粉、冰片、麝香、蜂房、蜈蚣、土鱉蟲、枯礬、黃芪、斑蝥威靈仙等20餘種中藥組成。
　　[藥理作用]本品對肺癌、結腸癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病等細胞株有一定抑製作用，對Hela細胞有放射增敏作用，可使癌灶周圍發生細胞免疫反應。
　　[臨床應用]用於食管癌、胃癌以減輕吞咽困難及癌性疼痛。
　　[用法用量]口服：每日3次，每次2~6粒，1月為1療程，停用3~7日可繼續服用。
　　[不良反應]部分患者可有輕度胃部不適、噁心感，飯後或蜂蜜調服，可減輕此反應。
　　[製劑規格]膠囊劑：0.25g/粒。

　　蓮花片

　　[主要成分]本品為半枝蓮、七葉一枝花、山慈姑、仙鶴草、莪術先進中藥與5-氟尿嘧啶提取而成的中西藥復方製劑。
　　[藥理作用]本品對瘤細胞有一定的抑製作用。
　　[臨床應用]用於原發性肝癌的維持治療。
　　[用法用量]口服：每3次，每次4。2g,飯後服。
　　[不良反應]有輕度胃腸道反應。
　　[製劑規格]片劑：0.7g/片（中藥幹浸膏0.245g,5-FU3.34mg）。