吸煙引起的癌症

　煙可導致約85％的肺癌死亡；80％的喉、咽、口腔和唇癌死亡；75％的食道癌死亡；45％的膀胱癌死亡；30％的宮頸癌和胰腺癌死亡和20％的胃癌死亡。吸煙者的癌症死亡率比非吸煙者高2倍；而重度吸煙者高達4倍以上。
　　

　　吸煙不但在直接接觸部位（口腔、咽、喉和肺）引起癌症，而且在遠處部位引起癌症。例如，幾乎50％的男性膀胱癌和腎癌死亡是由於吸煙所致，吸煙者患膀胱癌和腎癌的危險性比非吸煙者高2∼3倍。美國每年4600例宮頸癌死亡者中30％是由於吸煙所致。
而被動吸煙（包括被污染的空氣）也已經證實是非吸煙者患癌症的一個原因，尤其有害於兒童！
癌症患者的戒煙
　　

　　戒煙對所有的癌症患者都有很大的好處，特別是腫瘤早期和與吸煙關係密切的腫瘤患者來說，戒煙尤為重要。例如頭頸部的惡性腫瘤，確診後戒煙可減少第二原發癌發生率、病變復發和放療誘導的發病率。對癌症患者來說，戒煙也可減少與麻醉、手術、放療和化療相關的並發癥。一般說來，患者的戒煙率隨疾病的嚴重性增加而增加；心臟病和腫瘤病人的長期戒煙率（12個月）大約在25％∼70％，最近的研究也提示戒煙率在此範圍的上限。對與吸煙相關癌症（肺、頭和頸）來說，無外來幫助的長期戒煙率較高（40％∼70％）。
　　

　　在美國，醫生已成為干預大多數美國人戒煙的強有力因素，美國國立癌症研究院（NCI）更提齣了協助病人戒煙的4A計劃：詢問（Ask）、勸告（Advise）、幫助（Assist）、安排（Arrange）。而且開通了如何幫助患者戒煙的免費癌症電話熱線。
尼古丁
　　

　　尼古丁是一種生物鹼，屬脂溶性和水溶性，可以透過皮膚或口腔和鼻子的粘膜迅速吸收，許多栽培用於生產香煙的煙草葉中含有尼古丁。
　　（1）作用過程：因為肺臟的肺泡氣體交換面積很大，故吸入煙霧所釋放的尼古丁幾乎立即從煙霧中抽提齣來並從肺泡匯集進入肺靜脈。然後透過心臟左心室泵入動脈迴圈，含有高濃度尼古丁的血液在不到10秒內到達諸如腦等器官，並透過臍動脈到達孕婦的胎兒。尼古丁的終末半衰期大約是2h，開始有一個約20分鐘的重新分佈"半衰"期。
　　（2）依賴性：煙草的控製作用引起的生理和行為的變化，稱為依賴性。象嗎啡和酒精一樣，長期吸收尼古丁會導致生理或者身體依賴性。
　　（3）增強作用：1）香煙的視覺、味道等對吸煙者的刺激作用增強；2）環境因素（包括吸煙的朋友、煙草廣告等）的刺激作用；3）尼古丁本身的直接刺激的增強。由於尼古丁對動脈的衝擊更加增強了對吸煙的刺激。
　　（4）治療：尼古丁替代治療與勸告相結合。目前主要使用尼古丁膏藥作為替代藥物。使用尼古丁膏藥對戒煙的幫助，有資料證實戒煙率大大提高。而且，如果配合勸告的作用越強有力，使用尼古丁膏藥替代治療的戒煙率也越高。