腫瘤的生物化療

生物化療（Biochemotherapy），顧名思義，是生物治療和化學治療聯合應用於腫瘤防治的全新綜合治療模式。這種模式以前有人稱之為“免疫化療”，但隨著分子生物學在腫瘤防治研究的多層次全方位滲透，尤其是分子靶向治療在腫瘤治療上的成功應用，許多原來歸屬免疫學範疇的治療方法已無法通用於所有生物學治療技術和方法，故似以生物治療更能準確概括包括免疫治療、基因治療、分子靶向治療、放免導向治療、造血幹細胞定向分化擴增和移植等各種新療法。這些生物治療手段有著良好抗腫瘤效果，而且副作用小。因此，臨床上也越來越多地將其與傳統的化學治療相結合且於腫瘤治療，從而達到最佳的治療效果，這種腫瘤治療新思維和新模式，將成為現代腫瘤綜合治療新模式的里程碑。

一.生物治療和化學治療的特點

1.1生物治療

* 以現代分子生物學、細胞生物學和分子免疫學等前沿科學為基礎，強調腫瘤發生發展及轉歸的分子基礎。

*  針對CD分子、膜受體信號傳導、基因轉導、血管形成等靶位，設計相應藥物(單抗或小分子等)、病毒或細胞，用於腫瘤的防治，治療具有針對性、特異性(靶向性)和有效性。

*   單獨應用有確切療效，與其他治療手段聯用可能增效。

*   對正常造血、免疫和主要器官功能大都沒有負面影響和明顯毒性。

1.2  化學治療

*   大多為細胞毒藥物靶向性不強故一方面殺傷腫瘤細胞，另一方面能明顯影響患者造血、免疫和某些器官(系統)的功能。

*  易產生多藥耐藥而失敗。

*  常常需要聯合用藥或與其他療法同時或序貫應用，以提高緩解率，減輕毒副反應。

二.生物化療模式的特點和原則

2.1  化療與生物治療既可以單藥聯用，也可以多藥聯用(細胞或病毒)。

2.2  化療與生物治療既可以同時給藥，也可以序貫給藥。

2.3  聯合應用的著眼點既追求療效迭加和增強，也追求副作用持平或減輕。

2.4  聯合應用的根據立足於各自(單藥或多藥)單用時的有效性和合用時的更有效性，即“強強聯合”的原則。

三.生物化療成功範例

3.1  腎癌治療的IIF方案

3.2  CML  HU+IFN-α

3.3  NHL   CHOP-α方案

3.4  CML   STI571+HU
3.5  SCLC  STI571+TAX/TXT

3.6  NSCLC ZD1839+TAX/NVB

3.7  CD20陽性B細胞NHL  Rituximab+CHOP

3.8  her-2/neu陽性的乳腺癌  Herceptin+TAX/NVB

3.9  結直腸癌  Herceptin/C225+CPT11

四.生物化療的實施

4.1根據腫瘤細胞類型、臨床分期和以往化療方案及療效，選擇合適化療藥物和方案。

4.2根據腫瘤分子病理學標誌，選擇合適分子靶向藥物、細胞因子、效應細胞或單抗。
4.3設計和實施整體用藥方案(及時或序貫)，仔細觀察療效和毒副反應，及時調整方案和處理毒副反應。