光動力治療聲帶癌1例報告

　　聲帶癌的臨床治療手段主要是手術切除，分別根據腫瘤侵犯的範圍作半喉或全喉切除，手術後聲帶的正常功能難以保持原來狀態。有人用人工喉或電子喉來發聲，但是人造喉的發聲與正常聲帶的發聲相距甚遠，大多數患者都難以承受失去正常聲音的打擊。

    南方醫院腫瘤光動力治療中心收治聲帶癌一例，經光動力治療治愈，現報告如下：患者黃某某，男性，63歲，患者2002年12月起齣現聲音嘶啞、低沉，隨到汕尾市人民醫院就診，行喉部CT檢查，未發現異常，行氣管鏡檢查，後因劇烈咳嗽而未成功。給予中醫中藥治療聲音嘶啞症狀一直未能緩解，2003年4月4日於行喉鏡檢查，診斷為右側聲帶新生物，性質待定。2003年4月10 日再次於南方醫院行右聲帶活檢術，病理結果顯示：“（右聲帶）中分化鱗狀細胞癌”。2003年4月17日入南方醫院腫瘤光動力治療中心，2003年4月24日行首次光動力治療，第一次復照前清理壞死組織後，考慮到患者腫瘤病灶侵潤較深，因此決定給以復照兩次，以加強療效。治療後2個月復查電子喉鏡發現腫瘤組織完全消失，正常聲帶組織完全修復腫瘤部位，患者保住了聲帶，可以跟正常人一樣交談，從而達到了消滅腫瘤、保護了器官功能效果。

   本例聲帶癌患者病變範圍涉及右側聲帶，但是病變的深度較淺，外科手術切除腫瘤必須行半喉甚至全喉切除方能達到治療腫瘤的目的，一旦手術切除則患者就要失去自己的聲音作為代價，患者為教師，因此失去聲音更是難以接受。第一次復照前，考慮腫瘤的侵潤深度較深，因此加強復照以加強療效，鏡下所見右側聲帶腫瘤部位腫瘤壞死脫落，而正常組織則隻是有輕度至中度腫脹，在第二次復照時，正常組織已經基本恢復正常狀態，2個月後喉鏡復查可見，右側聲帶腫瘤消失，正常聲帶組織取代腫瘤組織，因此光動力治療徹底清除了右側聲帶腫瘤，對周圍正常組織沒有任何損害，還保留了右側聲帶及其正常功能。因此光動力治療可作為早期聲帶癌的最佳療法